книжный портал
  к н и ж н ы й   п о р т а л
ЖАНРЫ
КНИГИ ПО ГОДАМ
КНИГИ ПО ИЗДАТЕЛЯМ
правообладателям

Антон Алексеев

Благодарный позвоночник. Как навсегда избавить его от боли. Домашняя кинезиология

Прекрасный результат!

Всего пару дней делал упражнения Алексеева, сегодня вышел на работу (а работа сидячая) – самочувствие прекрасное, и заметил, что спина сама держится прямее за компьютером. Меньше устает. Буду обязательно продолжать упражнения.

Владимир

Доктор – просто мастер от Бога, побольше бы таких!

Побольше бы таких врачей-специалистов… молодец, видно, что ответственно относится к своей профессии и пациентам.

Ирина

Боль ушла!

Много лет мучилась с болями в шее. Случайно попался ролик Антона Алексеева. Грамотная, доходчивая информация внушила большое доверие к этому врачу. Интуитивно почувствовала, что здесь все серьезно и эффективно. Пройдя курс по методу Алексеева, поняла многое, заново училась ходить, делать упражнения для ослабленных, укороченных мышц спины. Настало такое облегчение, о котором я уже не мечтала. Все мои надежды оправдались!

Надежда

Многое стало понятно!

У меня была тысяча вопросов по проблеме спины, и ни один врач не смог мне дать нормальный ответ. Только посмотрев ролики Антона Алексеева, я, наконец, получила понятный и профессиональный ответ. Чувствуется, что доктор Алексеев – настоящий ас своего дела, таких, как он, поискать.

Елена

Простой и понятный!

Моя работа связана с поднятием тяжестей. Из-за этого возникли проблемы – в первую очередь поясница. Пробовал ходить в тренажерный зал – стало еще хуже. К счастью, увидел ролик с описанием системы доктора Алексеева. Понятная и наглядная техника выполнения упражнений. И в результате боль уходит, настроение улучшается, работоспособность повышается. Спасибо!

Борис

Эта система знаменита во всем мире!

Много слышал и читал о Дэвиде Лифе. Конечно, к такому знаменитому доктору на прием не попадешь, но на счастье у нас в России есть свой Дэвид Лиф – Антон Алексеев. В его системе все продумано, безопасно, и результат приходит очень быстро, я даже не ожидал. Занимаюсь с удовольствием.

Николай

Предисловие

Я – врач, мануальный терапевт, кинезиолог, невролог и занимаюсь лечением боли в спине и суставах уже более десяти лет. Имея опыт работы в России и Европе, принимая ежедневно пациентов из различных городов и стран – от Саудовской Аравии до Швеции; различного возраста и состояния здоровья – от девяностолетнего дедушки до чемпиона мира; различных профессий – и грузчика, и депутата, я стараюсь использовать наиболее действенные методы лечения и быть в курсе всех новых методик, осваивать и опробовать их, оставляя в своей практике наиболее эффективные.

В течение этих лет, занимаясь лечением болей в спине, я пришел к выводу, что невозможно добиться устойчивого результата и полностью избавиться от болей в спине без правильно подобранных упражнений.

Так начался мой путь по изучению различных методик и видов упражнений. Какие-то из них давали результаты, другие нет. Но постепенно, год за годом, начала складываться четкая, эффективная методика.

Медицина постоянно развивается – появляются новые методы в области лечения позвоночника, совершенствуются уже существующие подходы, становясь все более эффективными.

Осваивая новые методы лечения, я и мои коллеги оставляем только те, которые дают лучший результат. Несмотря на большой опыт практической работы и на то, что уже есть эффективные методы лечения, я стараюсь постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки, потому что это позволяет помочь моим пациентам избавиться от боли быстрее и полностью восстановиться для активной полноценной жизни без боли в спине и суставах.

Все, что вы прочитаете в этой книге, это результат практического опыта.

Все описанные методы я использую в своей практике.

Мы с вами узнаем о том:

• какие существуют способы избавиться от грыжи позвоночника;

• как продолжительность жизни зависит от правильного дыхания;

• как подобрать упражнения, подходящие именно вам;

• как избавиться от головной боли и боли в пояснице, научившись правильно сидеть, стоять.

Вы узнаете, насколько важна ваша походка. Ходьба – это движения, которые вы совершаете чаще всего. Несколько тысяч шагов в день. И эти несколько тысяч шагов могут или удалять вас от здоровья, или приближать к нему.

Первый ваш шаг на пути к здоровью и молодости мы сделаем именно сейчас. Дорогой читатель, открываем следующую страницу и начинаем наше путешествие.

Начните читать, выполнять упражнения и забудьте, что такое боль в спине!

Часть первая

Шаги к здоровью

С чего все началось

Мой путь в мануальную терапию начался с цепочки никак не связанных с медициной событий. А именно с того, что в восьмом классе мы с моим одноклассником попали в очень интересную ситуацию. Вот как все это было. Закончились уроки весенним солнечным субботним утром, видимо, что-то отменили, потому что освободились мы рано, до обеда. И мы решили, перед тем как отправиться домой, посидеть на скамейке на троллейбусной остановке, обсуждая важные для восьмиклассников события.

Светило солнце, пели синицы, распускались цветы, стрекотали кузнечики в парке рядом с троллейбусной остановкой. Ничего не предвещало беды.

Мы, увлеченные обсуждением новых серий «Человека-паука», заметили слишком поздно, как компания опасного вида ребят лет на пять старше нас оказалась слишком близко к нашей скамейке.

Завязалась обычная для конца 90-х годов беседа, в которой наши новые знакомцы захотели выяснить – откуда мы, с какого района, нет ли у нас общих друзей и каких жизненных принципов мы придерживаемся. И в итоге – не желаем ли мы добровольно пожертвовать благородным разбойникам наши кошельки, часы, куртки и почему-то даже ремни.

Но мы почему-то не захотели расставаться с нашими вещами, которые нам были слишком дороги. И, развернувшись, мы с другом пустились в бега. Что есть сил мы, спасаясь от лап преступников, пытались перебирать ногами, обутыми в школьные ботинки. Но, к сожалению, нашим врагам в спортивных костюмах и кроссовках оказалось легко нас догнать. Что и случилось метров через сто.

Эта погоня была на центральной улице нашего города. И когда нас настигли, то мы оказались рядом с каким-то зданием, прямо около двери, к которой мы и прижались спинами. Тут же нас начали лупить одновременно человек десять. Но только я успел закрыть голову руками, как дверь сзади открылась. И чьи-то руки за шиворот втянули нас внутрь. Развернувшись, я увидел, что это вооруженный автоматом и одетый в бронежилет омоновец. Понятное дело, что наши обидчики, увидев это, с молниеносной скоростью покинули нас и не захотели оказаться внутри.

Как оказалось, это было здание прокуратуры. Мы рассказали милиционеру, что произошло. И вот тогда он нам сказал: «Вам нужно научиться самообороне и уметь защищать себя».

После этого на следующий же день я решил, что пойду заниматься самбо. Секция как раз была недалеко от моей школы. Я собрал еще нескольких ребят из нашего класса, и мы отправились заниматься. Я помню, что мы пришли в борцовский зал, когда там проходила тренировка. Я подошел к тренеру, коренастому, широкоплечему мужчине лет пятидесяти, и спросил: «Можно нам записаться на борьбу?»

«Ты в колхоз будешь записываться, – ответил он. – А сюда можешь приходить заниматься».

И начались тренировки три раза в неделю. Заниматься мне нравилось, хотя не особо получалось, особенно в первый год. Первые свои соревнования я проигрывал примерно за 1–2 минуты, но это было стимулом для того, чтобы заниматься дальше.

Примерно через два года занятий на одной из тренировок во время отработки приема броска через спину с колен что-то хрустнуло у меня в позвоночнике, и я почувствовал сильную боль в пояснице, которая сопровождала меня последующие полгода. Из-за этого на время мне пришлось прекратить тренировки. Вот так я впервые столкнулся с болью в спине, причем такой, что не мог ни сидеть, ни стоять.

Дома у меня из средств для лечения болей в спине были аппликатор Кузнецова и несколько мазей, которыми пользовалась моя бабушка. И еще ее пояс из собачьей или какой-то другой шерсти. Вот такими методами я пытался вылечить свою боль в пояснице, но помогало не очень. Постепенно боли все же начали проходить. Через пару месяцев я мог уже ходить без боли, она оставалась только при наклонах вперед и физической нагрузке.

Все это время я не рисковал заниматься борьбой, потому что понимал – одно неудачное падение или движение, и снова все повторится. В моем дворе были турники и брусья. И чтобы хоть чем-то заниматься, каждый день я выходил на улицу и делал упражнения. В основном подтягивание на турнике и отжимания на брусьях. Каждый день старался сделать большее количество и через три-четыре месяца довел подтягивание до 35 раз, а отжимания на брусьях до 45.

Я заметил, что от ежедневных тренировок исчезла боль в спине. Еще я где-то нашел шестнадцатикилограммовую гирю и начал с ней заниматься. Особых упражнений я не знал и просто поднимал ее над головой, сначала одной, потом другой рукой. Боли прошли, я чувствовал, что мышцы становятся сильнее. Так я впервые столкнулся с тем, что с помощью упражнений можно избавиться от боли в спине.

Но одновременно с этим положительным эффектом я заметил, что стал очень сильно сутулиться. Удобным положением для меня оказалось то, в котором голова наклонена вперед и сгорблена спина.

Выпрямившись, я не мог так простоять или просидеть больше одной минуты, тут же начинала уставать и болеть спина. Пару раз в неделю болела голова в области затылка.

Тогда я еще учился в девятом-десятом классе и не придавал этому большого значения.

Я подумал, что от болей в спине было бы полезно начать заниматься бегом. Помню, что начал зимой и с трудом пробежал два-три круга на школьном стадионе. Сначала бегал раз в неделю утром в воскресенье, а потом, когда наступила весна, стал бегать чаще, каждый день. Цель у меня была – пробежать 10 километров.

Каждый день я добавлял по одному кругу на стадионе и в один прекрасный день пробежал столько, сколько хотел. Но, несмотря на все это, я продолжал сутулиться. Болей в спине уже не было давно, и я решил возобновить занятия борьбой. Но уже был более осторожным и много времени уделял силовым тренировкам. Стал заниматься в тренажерном зале, делать упражнения на все группы мышц, особенно на мышцы спины.

Где-то через полгода после занятий в тренажерном зале я стал замечать, что появилась асимметрия в мышцах. Широчайшие разгибатели спины были разных размеров справа и слева. Тут я понял, что что-то не так. Стал пробовать нагружать отстающие мышцы дополнительно, делая на них больше повторов, давая большую нагрузку. Но особо ничего не менялось. Но самое интересное, что, несмотря на эти упражнения, я так и продолжал оставаться сгорбленным.

Когда я поступал учиться в медицинский институт, то подавал документы на два факультета: лечебное дело и стоматология. Прошел на оба и выбрал лечебное дело. Но еще не знал, на какой специальности остановиться.

На первом курсе медицинского института на остановке я случайно увидел объявление о наборе в секцию ушу, тайцзыцуань и цигун. Я решил попробовать, потому что борьбой заниматься надоело, хотелось чего-то нового. Мне понравилось, и я втянулся во все это.

Как выяснилось, тренер оказался врачом – мануальным терапевтом. На занятиях мы, кроме всего прочего, еще изучали техники массажа и простейшие безопасные приемы мануальной терапии. Постепенно под его руководством я осваивал техники массажа, сначала классического, потом других видов, и различные приемы мануальной терапии.

И получилось так, что основные приемы мануальной терапии, многие техники я освоил уже к третьему курсу института. И несколько лет, пока учился, работал массажистом в свободное от учебы время.

Многими из моих пациентов были больные, перенесшие инсульт. И я занимался их реабилитацией на дому.

В то же время начал осваивать некоторые остеопатические техники: краниосакральную терапию, висцеральную остеопатию. Эти методы сразу же применял на практике, оставляя то, что давало положительный результат.

Тогда, на первых курсах университета, я уже решил, что буду заниматься мануальной терапией. Мне нравилось, что без дополнительного оборудования и медикаментов можно только своими руками лечить людей.

И самое главное, все это я испытывал на себе. Все методы лечения, которые я применял и считал эффективными. Это именно те, от которых я сам ощутил положительный результат. Этот принцип я использую и сегодня. Все методики, перед тем как начать использовать на пациентах, я пробую на себе.

Учась на последних курсах медицинского института, я начал осваивать рефлексотерапию. До этого я уже был знаком с методами су-джок терапии, поэтому уже имелось какое-то представление о рефлексотерапии. Могу сказать, что это очень эффективный метод не только лечения, но и профилактики самых различных заболеваний.

Но, чтобы с успехом его применять, недостаточно уметь поставить иглу или научиться прогревать точки полынной сигаретой. Это самое простое во всей рефлексотерапии.

Самое сложное – это диагностика. Важно поставить иглу в нужном месте. И если все сделано правильно, если из нескольких тысяч точек выбрана правильная, то результат может быть невероятным. Но как это сделать?

В руководствах по рефлексотерапии вы могли видеть различные «рецепты», например: точка Хэ Гу, глубина введения иглы 0,5 см, показания – хронический бронхит и тому подобное. Эти методы не работают. Есть незначительный эффект, но он не составляет и одной тысячной от того, что можно было бы сделать, умея правильно диагностировать и использовать этот метод лечения.

В настоящий момент я пока не уверен в своих навыках и умениях в области рефлексотерапии, поэтому применяю ее в некоторых случаях, использую отдельные, уже опробованные методики. Но продолжаю ее изучать. Это сложнейший, но очень эффективный метод лечения. Ведь если задуматься, то в традиционной китайской медицине болезнь тоже рассматривается как нарушение баланса – избыток и недостаток энергии. Это очень напоминает и мышечный дисбаланс: слабость и избыточное напряжение мышц.

Когда я окончил институт, то получил врачебную специальность «Лечебное дело». Моя цель была – стать мануальным терапевтом. Сразу получить эту специальность было нельзя, сначала нужно было получить базовую специальность: неврологию или травматологию. Я выбрал неврологию, потому что подумал, что знания в этой области мне пригодятся больше в работе мануального терапевта, хотя, когда я учился, этот предмет считался одним из самых сложных.

Мне очень повезло, и интернатуру я проходил под руководством одного из лучших врачей, которых я встречал. Это была заведующая отделением Егорова Галина Петровна. Большая редкость, когда острый ум, находчивость, энергичность сочетаются с огромными профессиональными знаниями, которые, несмотря на свой опыт, она регулярно пополняет.

Под ее руководством я проработал год в отделении неврологии и овладел не только практическими и теоретическими знаниями, которые послужили базой для моей сегодняшней работы, но и общими принципами работы с пациентами. И это принесло огромную пользу как мне, так и моим пациентам, которым мне удалось помочь.

После получения специальности «Неврология» я прошел обучение по мануальной терапии и стал заниматься только ею.

Работая, я постоянно сталкивался со случаями, в которых мне не хватало либо практических навыков, либо теоретических знаний. И каждый раз я пытался найти ответ на вопрос, почему у меня что-то не получается, почему пациент не выздоравливает, – либо у своих более опытных коллег, либо в литературе. Я продолжал, не останавливаясь, изучать новые методы. Применял их на практике. Какие-то из них были бесполезными, какие-то помогали. Постепенно я сформировывал свой арсенал из диагностических методов, практических техник и упражнений.

И все это я применял на себе, чтобы наконец-то избавиться от своих проблем со сколиозом, сутулостью и головными болями. Ежедневно я массировал мышцы, убирая участки напряжения, также с коллегами мануальными терапевтами мы лечили друг друга, устраняя различные нарушения, я пробовал использовать различные виды вытяжений на аппаратах. От части проблем удалось избавиться: головные боли стали реже, но приходилось ежедневно массировать подзатылочные мышцы, верхнюю трапецию, потому что в них постоянно образовывались болезненные триггерные точки. Если я в течение недели этого не делал, то головная боль появлялась снова.

Сутулость оставалась неизменной. К своим регулярным занятиям я добавил еще и упражнения из йоги: статические и упражнения на растяжку мышц. Стало чуть лучше, но до идеала было далеко. Самое обидное было, что оставалось непонятным, что же нужно делать конкретно, какие именно упражнения. Поэтому приходилось их делать огромное количество. Несколько лет я ежедневно занимался суммарно по 3–4 часа. Но мне не приходилось себя заставлять, потому что мне это нравилось. Это меня спасало.

Так что было все: методы лечения, огромный арсенал всевозможных упражнений. Но не было понимания, что из этого конкретно нужно для меня.

По этой же причине, занимаясь лечением пациентов первые несколько лет, я увидел, что есть пробел в знаниях именно в диагностике. Например, три пациента с болями в пояснице в одном и том же месте, которые появляются при одних и тех же движениях. Лечу я их одинаково, но у одного боли сохраняются, у другого проходят на 50 %, а у третьего полностью.

Назначаю им один комплекс упражнений: один их не может делать, они усиливают боль, второй попытался пару дней и перестал, а третий делает, но непонятно, сколько раз ему еще нужно их повторять и как часто.

Вот с такими проблемами я столкнулся. И стал искать методики, которые позволили решить бы эти вопросы. Самое главное, как определить, почему болит, в чем причина и что именно делать. Потому что до этого все, что я делал, это устранял триггерные точки, восстанавливал подвижность суставов, устраняя функциональные блоки манипуляциями или мобилизацией суставов, убирал укорочение мышц, расслабляя их.

И, если боли не проходили, делал новокаиновые блокады. Но их приходилось применять нечасто, потому что и без них выздоровление происходило примерно в 80–90 % случаев. Но мне не нравилось то, что я сам не мог понять, что из того, что я делаю, помогает и что вообще происходит с организмом пациента.

Первое, с чего я начал, это был миофасциальный релиз, теория о фасциальных цепях, согласно которой все мышцы объединяются в определенные цепи и работают сообща. Это дало какое-то понимание, и я начал использовать новые техники. Но все равно не было четкого понимания диагностики и последовательности действий лечения. Это обогатило именно арсенал техники, но не диагностики.

Затем я начал изучать остеопатию, ее различные направления и использовать ее техники на практике. До того как я стал детально использовать остеопатию, я уже несколько лет применял краниосакральную и висцеральную терапии. Но их я использовал напрямую, если были проблемы с конкретными органами, а не как в остеопатии, где воздействием на кости черепа опосредованно восстанавливают функции позвоночника и суставов.

Освоению остеопатических техник мне помог длительный опыт занятий цигун, которым я к тому времени занимался около пяти лет. Много остеопатических техник напоминают работу с внешней энергией в цигун, хотя и объясняются с другой точки зрения.

Так или иначе, освоение и применение остеопатических техник обогатило мой арсенал разнообразия техник и дало уже какое-то понимание целостности организма. Но оставались пробелы в диагностической части. И опять же – я использовал определенные приемы, набор техник, но что конкретно из этого помогает и что именно происходит с организмом, объяснить не мог. И самое главное – четких рекомендаций дать тоже не мог.

Поэтому я стал изучать этот вопрос дальше. В то время я занимался профессионально спортом, и на одних сборах мне посчастливилось познакомиться со спортивным врачом, который владел методом мышечного тестирования.

Это меня очень заинтересовало, потому что давало возможность четко понять, в каких мышцах есть проблемы и как их устранять. До того как я освоил этот метод, мне приходилось ориентироваться только на пальпацию, визуальный осмотр, определение подвижности суставов и другие методы диагностики мануальной терапии, которые не дают точного результата.

Здесь же можно было определить слабую, неработающую мышцу и предположить, что именно было причиной заболевания. Я стал осваивать этот метод, побывал на множестве семинаров по прикладной кинезиологии.

И этот метод дал мне ответы на все оставшиеся вопросы. Наконец-то я не вслепую или на основе своих субъективных ощущений, а при помощи мышечного теста смог определять тактику лечения. Мне очень понравился этот метод лечения, я увидел в нем перспективу и пользу для себя и своих пациентов. И, конечно же, опробовал все на себе.

Наконец-то я нашел причины своей сутулости и головной боли. Я смог определить, почему не работало большое количество мышц разгибателей: ягодичные, широчайшие, разгибатели шеи, косые мышцы живота. Был сформирован патологически неправильный двигательный стереотип, который не позволял мышцам и суставам работать правильно.

Я смог избавиться от постоянных головных болей, восстановив длинные разгибатели шеи, избавился от сутулости, устранив укорочение малой грудной мышцы. Все оказалось просто, когда я в этом разобрался. Но произошло это не сразу.

Если вы заинтересуетесь, что собой представляет кинезиология, то понять это будет непросто. Огромное количество специалистов, называющих себя кинезиологами, с медицинским образованием и без, научившиеся по роликам в интернете тестированию мышц, проводят не только «лечение», но и обучение всех желающих.

Этот метод действительно результативный, тестирование мышц выглядит эффектно, поэтому привлекает и недобросовестных людей, которые дискредитируют этот метод.

Кинезиология продолжает развиваться, методы диагностики становятся все более совершенными.

И мне повезло, что изучал я ее у одного из создателей – Дэвида Лифа, который продолжает вносить огромный вклад в развитие безоперационных методов лечения позвоночника, суставов, реабилитации после травм, в том числе спортивных.

Мне посчастливилось пройти полный курс обучения у Дэвида.

Это большая удача, что лучший в мире специалист в области мануальной терапии и кинезиологии проводит обучение. Большая редкость, когда практический опыт и огромный багаж знаний сочетается с умением обучить, точно и понятно разъяснить сложнейшие механизмы взаимодействия мышцы, нервной системы и внутренних органов.

Уже после начала обучения у меня стал формироваться порядок всех действий и знаний, которые были до этого хаотичны и не систематизированы. Именно обучение у Дэвида дало мне серьезный потенциал и стало огромным рывком для дальнейшего совершенствования своих знаний и навыков.

Что лучше – мануальная терапия, кинезиология, остеопатия, кинезиотерапия?

В последние несколько лет происходит объединение методик мануальной терапии, кинезиологии, остеопатии, кинезиотерапии. Если еще лет 7–8 назад приверженцы этих методов спорили, что же более эффективно, то с приходом нового поколения врачей эта грань начинает стираться.

Раньше мануальные терапевты разделялись на тех, кто использует жесткие и мягкие техники, и остеопаты и мануальные терапевты спорили, что же эффективнее. Кинезиологи осуждали тех и других из-за слабой диагностики. А сейчас специалисты нового формата, вместо того чтобы ревностно отстаивать какие-то нелепые каноны, осваивают и те и другие методики, объединяя их и с успехом применяя.

Уникальность и отличие мануальной терапии от других направлений медицины в том, что каждый врач использует каждый прием по-своему. У них есть свои собственные «коронные приемы». И то, что эффективно работает у одного, может совсем не получаться у другого. Но многообразие методов, которые есть и в мануальной терапии, и в остеопатии, позволяют использовать наиболее эффективные для каждого врача методы.

Конечно же, есть манипуляции более эффективные, которые очень сложно научиться делать. Для этого требуется уметь чувствовать объем, траекторию движения каждого сустава и, самое главное, ограничение движения в суставах.

Самое сложное – это научиться чувствовать движение в межпозвонковых суставах, определять, есть ли ограничения движения в них. И научиться делать изолированно манипуляции на каждом суставе в позвоночнике.

Когда я только начал заниматься мануальной терапией, в моем арсенале были стандартные манипуляции, которые может делать каждый мануальный терапевт. Научиться и начать их применять достаточно легко.

Отличие в том, что большинство из них были не прицельны, то есть захватывали не только сустав, в котором нужно было произвести движение, но и несколько соседних. И второй их минус в том, что траектория движения при манипуляции, вектор направления усилия не всегда точно совпадал с осью движения сустава.

Поэтому могла происходить микротравматизация связок, если не почувствовать ограничение и сделать слишком большой объем движения. По этой причине многие мануальные терапевты и отечественные остеопаты отказываются от манипуляций и заменяют их мобилизациями, то есть приемами, когда они постепенно, как бы раскачивая, восстанавливают движение в суставе.

Но мне было интересно освоить и более сложные и эффективные манипуляции, которые были и более безопасными. Их отличие в том, что воздействие происходит изолированно на каждый сустав. Научиться им гораздо сложнее. Чтобы выполнять некоторые, например на шее, мне пришлось учиться их делать в течение нескольких лет.

В любом случае я стараюсь постоянно совершенствоваться и в выполнении манипуляций. Стремлюсь, увидев более эффективный способ, научиться ему. Сейчас, например, осваиваю манипуляцию на каждом суставе между костями стопы. В моих видеороликах вы могли видеть манипуляции на таранной и пяточной кости. Но это лишь десятая часть от того, что можно сделать.

Манипуляции – это наиболее эффектный и в некоторых случаях наиболее эффективный метод лечения.

Случай из практики

Года три назад ко мне обратился пациент с жалобами на сильную боль в шее и невозможность движения в ней – он не мог повернуть, наклонить голову. И для того, чтобы боль уменьшить, он был вынужден наклонять голову в сторону. Вот так он ходил пару недель. Все это время пил обезболивающее, но как-то не особо помогало, наоборот, боль стала появляться еще и в руке, а потом слабость в ней. На момент обращения, когда я его впервые увидел, руку он поднять вообще не мог.

Вот таким я его и увидел: голова склонена в сторону, рука висит. Причиной был подвывих в межпозвонковом суставе в шейном отделе. И вследствие этого – давление корешка нерва в межпозвонковом отверстии. Чтобы освободить нерв и устранить компрессию нерва, нужно было провести манипуляцию на этом суставе. И необходимо было это сделать, не вызвав движение в соседних суставах, а это очень сложно.

Но со стороны и по ощущениям пациента произошло это легко и непринужденно. Один щелчок, и ты здоров. Практически так и получилось. После манипуляции было проведено восстановление тонуса мышц шеи и руки, стабилизация ключицы и устранение функциональных блоков в грудном отделе позвоночника. Сразу же после первой процедуры пациент смог двигать шеей без боли, поворачивать ее и наклонять.

Когда он пришел на следующий день, то и рука уже начала подниматься без боли. Но самое интересное в этой истории – это то, как он заболел. Все случилось так: «Я возвращался домой с работы. Всегда ходил одной дорогой, но тут решил срезать через стройку. Было темно, практически не видно ничего. Я шел, и тут сильнейший удар по голове сбил меня с ног. Прямо в лоб. Сажусь, поднимаю голову и вижу, как передо мной к небу поднимается подъемный строительный кран. У меня в голове гудит, и кран, потому что я сильно его головой ударил, тоже гудит и шатается».

Вот так, в результате удара головой произошло смещение позвонка. В итоге после лечения боль в шее и руке полностью прошла, движение и силу мышц удалось восстановить в полном объеме.

Идет постоянное развитие методов мануальной терапии. Позади этап, когда лечение проводилось отдельно, например, для шеи или тазобедренного сустава. Сейчас нарушение какой-либо функции или появление боли рассматривается как результат нарушения общей биомеханики движений.

Если открыть учебники по мануальной терапии 10-летней давности, то мы увидим, что 90 % занимают описания методов воздействия, описания приемов, но очень слабо разобран раздел диагностики.

То есть раньше мануальный терапевт фактически обладал всеми приемами для того, чтобы вылечить пациента, но только не знал, где и что нужно применять.

Нужно сказать, что кинезиология – это отличный метод диагностики в руках мануального терапевта. Но, к сожалению, из-за отсутствия какого-то контроля и общих норм и стандартов в России прикладная кинезиология по большей своей части не имеет ничего общего с прикладной кинезиологией в США, где этот метод был разработан Джорджем Гутхардом в 60-е годы прошлого века.

К сожалению, люди, не имеющие медицинского образования либо не прошедшие полного курса обучения, начинают применять мышечное тестирование, делая его неправильно, не владеют всеми методами или добавляют что-то свое.

И в результате происходит искажение, что вы можете наблюдать в многочисленных роликах на «Ютубе», где люди, называющие себя кинезиологами, демонстрируют фокусы, неправильно тестируя мышцы.

Это очень эффективный диагностический метод, но он будет работать только при правильном, точном использовании. А для этого нужно долгое, поэтапное обучение, с постепенным внедрением новых методик в свою практику.

Лично я использую метод прикладной кинезиологии для диагностики, что позволяет мне определить последовательность, алгоритм лечения пациента.

В настоящий момент для определения причины заболевания и определения тактики лечения я оцениваю, как пациент стоит, сидит, ходит, и на основе этого применяю мышечное тестирование.

Как вы думаете, что важнее из этих трех положений? Многие специалисты считают, что это состояние пациента стоя. Но для меня большее значение имеет не то, как он стоит, а как он двигается, как ходит, потому что его походка сразу мне покажет, какие из мышц не работают. Важно оценивать состояние мышц, суставов, позвоночника в движении.

Например, вы пальпаторно и при определении объема движения определите напряжение квадратной мышцы поясницы и ограничение наклона и поворота корпуса в противоположную сторону. Во время мышечного теста определите слабость противоположной квадратной мышцы. Вы сделаете так, что она заработает, пациент начнет ее тренировать.

Но он будет приходить на следующий прием, и вы снова будете обнаруживать укорочение одной мышцы и слабость другой. До тех пор, пока не посмотрите, как он ходит.

И тут выяснится, что одну мышцу он не использует, а другая в этот момент перегружается. И все будет повторяться, если не исправить его привычку наклоняться в одну сторону при ходьбе.

Очень часто врачами разных специальностей рекомендуется ходьба. Это отличная физическая нагрузка, но только если делать ее правильно. О ходьбе мы поговорим в отдельной главе.

Биомеханика движений, их стереотип очень сильно недооценивается в плане развития не только заболеваний суставов и позвоночника, но и заболеваний других органов и систем.

Например, знали ли вы, что при ограничении движения ребер, грудной клетки во время вдоха и выдоха на 1 см, вы лишаетесь одного года жизни? А при ограничении на 10 см – 10 лет?

Почему – спросите вы. Все просто, снижается уровень кислорода в крови и соответственно развиваются все нарушения, связанные с этим. А в первую очередь – работа мозга и способность печени обезвреживать токсины, потому что для этого тоже необходим определенный уровень кислорода в крови. О нарушениях, связанных с дыханием, о том, как правильно дышать, о грудном, брюшном типе дыхания мы поговорим в отдельной главе, посвященной дыханию.

Довольно часто приходится слышать от пациентов, что, увидев в зеркале, что у них одно плечо выше другого, они пытаются их выровнять. Или, заметив, что таз смещается вперед, они пытаются сделать обратное движение. Но все безуспешно. То же касается сутулости. Бесполезно пытаться специально соединять лопатки, это не помогает.

Почему? Потому что все, что вы видите в зеркале, стоя на месте, – это отражение вашего движения. Если вы видите, стоя на месте, что одно плечо поднялось вверх, то это результат работы ваших косых мышц живота. Одна из них работала, а другая нет.

Самое главное – это сделать так, чтобы мышца не просто работала и была способна напрячься в нужный момент. Важна именно определенная последовательность мышечных сокращений.

Если этого нет, то будет развиваться мышечный дисбаланс. Будет появляться все больше мышц, потерявших тонус, все больше укороченных, не способных к полноценной нагрузке мышц и ограничений подвижности суставов.

Правильной ходьбе, правильному подбору упражнений будут посвящены отдельные главы этой книги.

Изо дня в день я провожу лечение пациентов, и меня мучает один вопрос: почему человек не ценит свое здоровье?

Если у вас есть автомобиль, то вы регулярно проходите ТО, на котором производится диагностика, замена расходных материалов. И исправляются те неисправности, которые не успели привести к плачевным последствиям в виде поломки и дорогостоящего ремонта.

Вы делаете техническое обслуживание своего автомобиля 2–3 раза в год, когда что-то там заскрипело, застучало, вы едете в сервис. Но почему-то обращаетесь к врачу, когда все уже разваливается по частям.

Задумывались ли вы над тем, что состояние вашего позвоночника сейчас – это результат всей вашей предыдущей жизни? Это результат того, что вы делали целенаправленно или не осознавая, для того чтобы иметь такой позвоночник, какой вы имеете сегодня.

Задумывались ли вы до того, как у вас появились боли в спине, о здоровье своего позвоночника?

Зачастую первый раз человек обращает внимание на состояние своей спины, только после того как она у него начинает болеть.

Представьте, что если бы вы так же относились к своим зубам (я надеюсь, что вы не из тех, кто так делает), вы бы не чистили их, не посещали профилактически стоматолога.

В результате в вашем распоряжении с каждым годом зубов оставалось бы все меньше и меньше.

Но почему-то многие считают, что позвоночник вечен и способен к самовосстановлению, как бы вы над ним ни издевались.

Представьте, в каком состоянии позвоночник, если человеку 40 лет и он впервые в этом возрасте обратился к специалисту для лечения. А всю предыдущую жизнь он для снятия боли использовал обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы боль его не отвлекала от более важных дел.

Но через некоторое время, когда все это перестает помогать, он начинает искать другие способы лечения.

И представьте, в каком ужасном состоянии его позвоночник на этом этапе. И это следствие его предыдущих действий.

Понимаете ли вы, что боль в спине, которая у вас появилась, это сигнал от вашего организма? Сигнал: что-то идет не так, что-то не в порядке. И самое ужасное, что вы можете сделать, – просто не обращать на это внимания, надеясь на лучшее.

А еще более ужасная вещь – это просто принять обезболивающее, продолжая заниматься более важными вещами. Но почему-то, когда вам грозит операция, все эти более важные вещи уходят на второй план и уже нет ничего важнее вашего позвоночника.

Но даже на этом этапе возможно все исправить. Скажите «спасибо» чудесной способности вашего организма к восстановлению. Главное – знать, что и как делать. Так давайте же начнем!

Все о грыжах

Как вылечить грыжу позвоночника без операции?

Все боятся грыжи, но опасаться нужно другого. С появлением МРТ вдруг разом причиной болей в спине, шее, болей в ноге, даже головной боли стали межпозвонковые грыжи.

Терапевту или неврологу на приеме в поликлинике, у которого есть только 20 минут для того, чтобы вас осмотреть и назначить лечение, гораздо проще, посмотрев на ваши снимки МРТ и увидев там хотя бы одну грыжу, объяснить причины ваших болей ее наличием и назначить стандартный набор противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Но, как оказалось, грыжа является причиной боли всего лишь в 3–4 % случаев. Это выяснилось, когда томографию стали делать чаще.

Обнаружилось, что огромное количество людей никогда не испытывали боли в спине, но имели грыжи. И, наоборот, у пациентов с сильными болями грыж не было обнаружено.

Несмотря на это, всех пугает именно грыжа. Все именно ее хотят вылечить и уменьшить во что бы то ни стало. Для многих пациентов именно уменьшение размера их грыж и протрузий – это показатель эффективности лечения.

Хотя сделать это очень просто, по сравнению с другим нарушением в позвоночнике, которое намного серьезней и опасней чем грыжа. И, в отличие от нее, не поддается так легко лечению. Это артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов. И частота фасеточного синдрома (боль в этих суставах) достигает 40 % у всех пациентов с болью в позвоночнике.

Все начинается с того, что происходит изменение движения в фасеточных суставах, связанное с мышечным дисбалансом. Сначала развиваются обратимые изменения:

• ограничение подвижности одних (образование функциональных блоков) и развитие нестабильности других суставов,

• сужение суставной щели,

• истончение хрящей суставных поверхностей.

Но если на этом этапе не проводится лечение, то развиваются необратимые нарушения. Повторные микротравмы на фоне мышечного дисбаланса и неравномерного распределения нагрузки вызывают полное разрушение хрящей межпозвонковых суставов, изменение их формы, деформацию суставов, появляются костные разрастания, остеофиты.

Все это практически полностью выключает группу позвонков, между которыми развился артроз межпозвонковых суставов, из движения. То есть эта часть позвоночника становится полностью неподвижной.

Но не это самое страшное. Самое ужасное то, что этим деформированным суставом начинает сдавливаться корешок нерва.

Именно сдавления корешка нерва костными разрастаниями деформированного сустава и нужно бояться, а не грыжи межпозвонкового диска, которую можно полностью вылечить. Потому что диск способен к регенерации, а вот костные разрастания – только к дальнейшему росту.

В чем причина того, что грыжа позвоночника намного известней, чем артроз межпозвонковых суставов?

Возникшая в начале 2000-х годов истерия по поводу грыж и огромное количество операций по их удалению были вызваны началом распространения в России томографии. Раньше использовался рентгенографический метод исследования, при котором можно было рассмотреть, в каком состоянии находятся позвонки, и косвенно оценить состояние суставов и межпозвонковых дисков.

А на МРТ прекрасно видны диски, и с точностью до миллиметра вы можете полюбоваться своими грыжами. Конечно, все сразу испугались и побежали делать операции. Но потом оказалось, что в возрасте старше 30 лет каждый второй имеет протрузии дисков, а каждый четвертый – грыжу, о которой никогда не знал и не узнал бы, если не сделал МРТ. И они у них не вызывали никаких болей. Первый миф был развеян.

Второй миф касался того, что грыжа не может уменьшаться, а только увеличиваться или оставаться прежней. Но и это оказалось не так.

При разрыве фиброзного кольца тут же начинается воспалительный процесс, который нужен для того, чтобы разрушить вышедшую за пределы кольца часть пульпозного ядра.

Грыжа разрушается, и фиброзное кольцо восстанавливает свою целостность. Но произойдет это только в том случае, если вместо разрушенной части не вылезет еще новая порция пульпозного ядра. Тогда этот процесс может длиться бесконечно.

И еще одно заблуждение насчет грыж. Это радость пациентов от уменьшения размера их грыж на МРТ. Очень поднимает настроение, когда сделал снимок через пару месяцев после первого и увидел разницу в 2–3 мм. Во-первых, задумайтесь, в каком положении вы делаете снимок – исключительно лежа.

В этом положении нагрузка и давление на диски минимальное. И ваш снимок лежа практически не имеет особой ценности. Только разве что для того, чтобы определить, нет ли противопоказаний к лечению, и для нейрохирургов – посмотреть, где делать разрез.

Хотите поднять себе настроение и увидеть плюс-минус 2–3 мм на «фотографиях» ваших грыж – сделайте МРТ вечером и на следующий день с утра, и вы увидите разницу.

Уменьшение вашей грыжи не говорит о выздоровлении.

Не нужно сходить с ума, пытаясь уменьшить эти миллиметры. Это произойдет, но только если вы создадите условия для восстановления диска. А самое главное – это распределение равномерной нагрузки по всему позвоночнику, которое обеспечивают хорошо развитые все группы мышц, правильные позы и движения, в первую очередь ходьба.

Многие, почувствовав боль в пояснице, думают, что она может быть связана с грыжей позвоночника, и сами себе назначают МРТ. И обнаруживается грыжа. Но дело в том, что даже если грыжа есть, то она – причина болей только в 1 % случаев.

МРТ, которое вы сделали, не отражает действительность.

Как вы думаете, у скольких человек, страдающих, например, от боли в пояснице, причина этой боли – грыжа межпозвонкового диска, которую обнаружили на магниторезонансной томографии (МРТ)?

Как вы думаете, сколько людей, испытывающих регулярные боли в спине, чувствуют их лежа?

Около 99 % ощущают боль при движении или в каких-то определенных положениях: в наклоне, сидя, стоя. Но никак не лежа. А в каком положении производится МРТ? Правильно, лежа на спине. То есть снимок делается в том положении, в котором происходит минимальная нагрузка на позвоночник. Поэтому реально увидеть причину боли на МРТ невозможно.

В идеале это исследование нужно делать в том положении, в котором пациент испытывает максимальную боль. Но это сделать невозможно из-за условий проведения этой процедуры.

В отличие от МРТ, рентгеновский снимок можно снять в разных положениях: стоя, сидя, лежа и в наклонах и поворотах с функциональными пробами. Но на МРТ можно увидеть, в каком состоянии межпозвонковые диски, на сколько сдавлен корешок, в каком состоянии спинной мозг. А на рентгеновском снимке мы увидим только в каком состоянии позвонки и межпозвонковые суставы.

То есть на МРТ мы можем практически проникнуть внутрь организма и оценить состояние всех структур – от суставов до спинного мозга. А преимущество рентгена в том, что можно оценить, как изменяется взаиморасположение позвонков при определенных движениях.

Но что делать, если в результате этих двух исследований не удалось определить причины боли? Допустим, пациент испытывает боль в пояснице, а на МРТ нет никаких признаков сдавления нерва. Именно для этого необходимы несколько методов исследования, которые позволят в точности определить причину боли.

Для того чтобы оценить уровень компрессии нерва, используется мышечное тестирование. Исходя из того, что каждая мышца иннервируется определенным нервом, применяя мышечное тестирование, можно оценить состояние этого нерва. И, самое главное, проводить тестирование мышцы нужно в разных положениях: сидя, стоя, лежа, при различных поворотах.

И таким образом оценить, как работают мышцы и на каком уровне происходит компрессия нерва – либо грыжей диска, либо в межпозвонковом отверстии, либо уже после выхода нерва между мышцами, либо в толще мышцы. Для каждого нерва есть типичные места сдавления нерва, которые проверяются в первую очередь.

С помощью мышечного теста определяется способность мышцы к работе, может ли она вообще работать. От точности мышечного тестирования зависит результат диагностики и последующего лечения.

Вы могли видеть, как проводится мышечное тестирование в роликах на «Ютубе». И вам могло показаться, что делать это очень просто.

Но мышечному тесту невозможно обучиться по видео. Здесь важна точность, сила и продолжительность нажатия и, самое главное, угол воздействия на мышцы. Если допустить ошибку в тесте, то можно либо не обнаружить слабости, либо протестировать сильную мышцу как слабую.

Основные признаки грыжи, которая может вызывать боль

1. Слабость в стопе, нарушение движения стопы при ходьбе

Человек начинает спотыкаться из-за плохого разгибания стопы. Это связано с тем, что нерв, который сдавливается грыжей, иннервирует мышцы ноги.

То есть из-за его сдавления импульс не доходит до разгибателей стопы, и они не могут работать на 100 %.

Первые признаки грыжи – это проявление слабости мышц при нагрузке: они начинают уставать и выключаться раньше.

Эта слабость проявляется при ходьбе. При этом стопа начинает шлепать и плохо разгибается. Изменяется походка человека, он начинает спотыкаться.

2. Онемение

У всех было такое, что рука или нога онемела и появились мурашки. Например, когда вы спали в неудобном положении или сидели долго нога на ногу. Но онемение при грыже не зависит от положения тела, и оно не изменяется, не проходит при движении.

Это ощущение постоянное. Кроме этого, немеет не несколько пальцев или кисть, а онемение распространяется на большой участок, который соответствует зоне иннервации нервного корешка, сдавленного грыжей.

Часто в том месте, где чувствуется онемение, пропадает чувствительность.

И там не ощущается прикосновение, тепло, холод и даже укол иглой.

Все это потому, что поражаются чувствительные волокна нерва. Тогда как слабость в мышцах возникает из-за поражения двигательных волокон.

3. Боль

Но боль своеобразная, она будет не только в пояснице, а идет как бы полосой, именно по ходу нерва. Одна из часто встречающихся грыж – это грыжа в пятом поясничном диске, при которой боль будет идти по задней поверхности ноги.

Также она может быть по боковой поверхности бедра и спереди при грыжах в четвертом и третьем дисках.

4. Ночные боли, не связанные с движением

Они вызваны отеком вокруг нервного корешка.

Длительное сдавление нерва вызывает венозный застой, отек и воспалительный процесс вокруг нерва, что в свою очередь вызывает его раздражение и появление болей. Отличительная особенность боли при позвоночной грыже – это боль не только в области поясницы, а главным образом в ноге.

5. Нарушение функции тазовых органов: нарушение потенции и недержание мочи

Это самый нехороший признак. Все это происходит тоже вследствие сдавления нервов, которые регулируют работу этих органов, либо при раздражении грыжей спинного мозга.

Все эти признаки косвенно указывают на компрессию нервного корешка либо крупного нерва, но это не обязательно происходит за счет грыжи. Гораздо чаще те же симптомы вызывают резкий спазм квадратной или поясничной мышц либо при болях в ноге спазм грушевидной, а также триггерные точки в средней ягодичной мышце.

Этим и объясняются многочисленные случаи, когда к нам на лечение попадает пациент, который безуспешно в течение нескольких месяцев и даже лет лечит свои грыжи, страдая от болей, а нам за несколько дней удается полностью устранить болевой синдром.

Разве что-то могло произойти с его 10-миллиметровой грыжей за 5–10 дней? Разве она могла уменьшиться настолько, что перестала вызывать боли? Конечно же, нет, для этого требуется несколько месяцев или даже больше, все зависит от возраста и других факторов. Но боль-то исчезла, пациент может полноценно двигаться и жить, а грыжа осталась.

Почему? Потому что не она вызывала боль. Потому что грыжа диска – это тоже следствие мышечного дисбаланса, который вызвал неправильную нагрузку на диски, несимметричное движение главным образом при ходьбе, повторяющиеся микротравмы межпозвонкового диска из-за разного тонуса мышц, окружающих позвоночник.

Все это привело к разрушению диска. Но боль обычно появляется гораздо раньше, чем возникла грыжа. И, конечно же, наиболее эффективно и быстро получается помочь пациентам именно на этом этапе, когда еще не произошло необратимых изменений в виде, например, спондилоартроза.

Грыжа, протрузия, лечение

Как вам уже известно, межпозвонковый диск состоит из двух частей – фиброзное кольцо и пульпозное ядро. Фиброзное кольцо – это наружная (более плотная) часть, а пульпозное ядро – это внутренняя часть диска, которая имеет более мягкую структуру.

Фиброзное кольцо представляет собой более плотный слой, который удерживает пульпозное ядро и придает ему определенную форму. Однако одна из важнейших функций межпозвонкового диска – это амортизация и снижение нагрузки на позвонки при движении, чтобы вертикальная нагрузка распределялась одинаково и равномерно по всему позвоночнику.

Первая стадия развития грыжи

Первая стадия образования грыжи – протрузия. Это изменение положения самого пульпозного ядра без нарушения целостности фиброзного кольца. Во время протрузии фиброзное кольцо может оставаться целым, а основные изменения могут происходить внутри, в пульпозном ядре – оно выбухает и выдавливается соседними позвонками, изменяет свое положение. Но при этом не выходит за пределы фиброзного кольца.

Это происходит потому, что давление, которое должно равномерно распределяться по всем межпозвонковым дискам, оказывается слишком большим в области, где диск начинает разрушаться.

Конечно, любой человек постоянно двигается, и иногда диск может испытывать неравномерную нагрузку, большую, чем в покое. Да, у дисков имеется запас прочности, но он не бесконечный (см. рис. 1).

Вторая стадия грыжи

Вторая стадия грыжи (или, собственно, сама грыжа) начинается, когда рвется фиброзное кольцо (либо происходит его разволокнение) и пульпозное ядро начинает выходить наружу под давлением. В этом случае давление на корешок нерва усиливается многократно.

Если на первой стадии дальнейшее смещение пульпозного ядра ограничивало кольцо, то во время второй стадии этого не происходит – пульпозное ядро выходит наружу свободно, и его ничего не сдерживает. В этом случае возникает неврологическая симптоматика, потому что в разы усиливается давление на корешок нерва.

Самое интересное, что одновременно с этим запускаются процессы регенерации. Пульпозное ядро всегда должно быть изолировано и находиться внутри фиброзного кольца. Когда оно выходит наружу, вокруг него запускается воспалительный процесс, направленный на уничтожение пульпозного ядра.


Рис. 1


Все потому, что вышедшая наружу часть пульпозного ядра воспринимается организмом как чужеродный агент, от которого нужно избавиться, именно поэтому вокруг вышедшего наружу пульпозного ядра сразу же возникает воспаление.

За счет его определенная часть ядра в итоге уничтожается, но минус этой реакции в том, что это воспаление может перекинуться на корешок нерва. Это даже может вызвать радикулит и многократное усиление боли.

После воспалительного процесса начинается и спаечный процесс.

Однако причина, по которой появилась грыжа, никуда не уходит, поэтому происходит так, что в течение месяца разрушается 1–3 мм ткани, но в это же время примерно столько же (или даже больше) пульпозного ядра может быть выдавлено из диска.

Без лечения человек может годами жить и терпеть эти изменения – несколько дней он чувствует себя хорошо, а несколько дней испытывает адские боли, и это может продолжаться очень долго, на сколько хватит запасов пульпозного ядра внутри диска.

Обычно, при достаточно больших грыжах, когда грыжа может даже свисать над нижележащим позвонком, может потеряться связь между пульпозным ядром и частью вышедшей за пределы диска грыжи.

Потом вышедшая часть может отсоединиться и привести к очень опасным последствиям, с которыми нельзя будет разобраться без хирургического вмешательства.

Если даже во время запущенной второй стадии, когда вышедшая часть ядра связана с остальной, можно надеяться на улучшения, то, когда произошел отрыв, возможно сдавливание не только корешков, но и самого спинного мозга.

Как стать обладателем грыжи позвоночника?

Есть два основных способа заработать себе позвоночную грыжу. Можете воспользоваться любым, какой вам больше понравится.

Первый потребует больше времени и упорства, но зато так же долго вы будете потом лечиться. Это длительное неправильное распределение нагрузки в обычных позах и движениях.

Неправильная ходьба, неправильное сидение: голова свешена вперед, поясница выпячена назад. Все это вам знакомо. Атрофия мышц, слабость связочного аппарата – в общем, все, к чему вы в течение многих лет упорно стремились.

Второй способ потребует везения и удачного стечения обстоятельств: это травма.

С одной стороны, таким образом сложнее стать обладателем грыжи. А с другой – этим способом вы сразу сможете узнать, что такое парез (паралич) стопы, недержание мочи. И размер грыжи будет достаточно серьезным.

«Что для этого нужно сделать?» – нетерпеливо спросит пытливый читатель. Все очень просто.

Нужно пойти в тренажерный зал и начать выполнять приседания со штангой, при условии, что раньше вы этого никогда не делали.

Возьмите вес побольше, не слушайте советов тренера, делайте упражнения так, как подсказывает вам ваш организм. Ведь он знает, что ему нужно.

Таким образом, формирование протрузии либо грыжи может происходить как постепенно в течение нескольких месяцев, так и одномоментно в результате травмы.

Выбухание пульпозного ядра может происходить в разные стороны – либо в сторону корешка, либо в сторону спинного мозга.

Оперативное лечение грыжи

Один из самых распространенных способов операции по избавлению от грыжи, используемый в нашей стране, состоит в полном устранении всего пульпозного ядра. Раньше специалисты пытались убирать лишь часть пульпозного ядра, вышедшего за границы фиброзного кольца, однако впоследствии все равно возникала такая же грыжа. Либо вычищали полностью все пульпозное ядро, вставляя на его место имплант, но результаты были такими же – он не удерживался и смещался.

В итоге самым простым и эффективным способом оказался способ, при котором просто выскребается все пульпозное ядро. После этого уменьшается высота самого межпозвонкового диска, ограничивается движение в межпозвонковом суставе, однако после этого возникновение грыжи в том же месте исключается.

Минус способа в том, что в течение нескольких лет в соседних дисках могут возникнуть аналогичные проблемы, так как оперируемый диск становится малоподвижным, а для того чтобы нагрузка на позвоночник оставалась такой же равномерной, организм многократно усиливает нагрузку на соседние диски и снижает их ресурс.



Конец ознакомительного фрагмента. Купить полную версию.